De zorg die de ziekenhuizen leveren is omschreven in DBC’s/DOT's (DBC staat voor diagnose-behandel-combinaties). Daarin is het gehele behandeltraject opgenomen: van het eerste polikliniekbezoek tot en met de laatste controle, en alles wat daar aan onderzoeken, opnames en ingrepen tussenin zit. Voor iedere denkbare diagnose bestaat een door de overheid vastgestelde DBC/DOT. U betaalt dus niet per consult, maar voor de totale behandeling.
Basisverzekering
Het merendeel van de behandelingen valt binnen de door de overheid vastgestelde basisverzekering. Behandelingen die daar buiten vallen zijn voor eigen rekening of worden (deels) vergoed door een aanvullende verzekering bij de zorgverzekeraar.
Wij raden u aan om vooraf goed bij uw verzekeraar te informeren welk deel van uw behandeling wordt vergoed.
A- en B-segment
In het DBC/DOT-systeem wordt onderscheid gemaakt in een zogenaamd A- en B-segment. Lees verder...
Verwijzing verplicht
Bezoekt u een specialist in het ziekenhuis zonder doorverwijzing van bijvoorbeeld een huisarts, dan krijgt u geen vergoeding van de zorgverzekeraar. U krijgt dan achteraf een rekening thuisgestuurd. Lees verder...